Целая группа «солнечных» витаминов получила простое название - «Витамин Д». Можно сказать, что он особенный: самостоятельно синтезируется при помощи лучей солнца, накапливается в жировой ткани и организм использует эти запасы, когда его не хватает. С первого дня жизни костная система начинает стремительно расти, поэтому витамин Д для грудничков столь необходим не только как регулятор фосфорно-кальциевого обмена, но и как один из способов укрепления иммунитета естественным путем.
Для чего младенцам нужен витамин Д?
Нельзя недооценивать его значение для детского организма. Он очень важен, поскольку принимает участие в формировании значимых систем внутренних органов.
Витамин Д особенно необходим для:
- Костной системы: он способствует минерализации костей скелета, регулирует количество фосфора в крови, благодаря чему лучше усваивается кальций и магний, укрепляющие не только кости, но и зубы.
- Выработки иммунитета , который улучшается за счет синтеза моноцитов – особых иммунных клеток.
- Нервной системы: восстанавливает оболочку, окружающую нерв, тем самым защищая его от распада, что имеет значение для нормальной передачи нервных импульсов и сокращения мышц.
- Развития клеток и их роста , в частности, накопления костной и мышечной тканей.
- Гормонального фона : он координирует уровень инсулина и степень его выработки поджелудочной железой, влияя на содержание глюкозы в крови.
Это далеко не все функции, которые он выполняет в организме малыша.
Витамин Д / витамин D / норма приема у детей
Чем опасна нехватка витамина Д?
Для грудничков суточная норма витамина Д – это 400 - 500 Ме , максимально допустимая – не более 2 мкг.
Запасы восполняются за счет ежедневного пребывания на солнце, в этом случае его нехватка возникает редко.
Как составляющая всех жизненно важных систем детского организма, недостаток такого витамина может привести к осложнениям в виде нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, костной и нервной системы. Самые безобидные последствия, когда витамин Д для грудничков вырабатывается ниже нормы, – это потеря сна и аппетита, расстройства ЖКТ, апатия или повышенная возбудимость, сильное потоотделение, частые простудные заболевания .
К более серьезным заболеваниям относят рахит. Авитаминоз (катастрофическая нехватка витамина Д) препятствует усвоению кальция (наблюдают вторичный гиперпаратиреоз) и выведению фосфата посредством мочеиспускания.
Рахит проявляется:
- замедлением прорезывания и роста зубов;
- слабым зарастанием (не зарастанием) родничка ;
- снижением тонуса мышц;
- размягчением плоских черепных костей и уплощением затылка;
- деформацией лицевой части черепа («Седловидный нос», «Высокое готическое небо»);
- формированием наслоений на теменном и лобном буграх («Лоб Сократа», «Квадратная голова»);
- изменением формы грудины («Куриная грудь»);
- искривлением нижних конечностей;
- искажением костей таза («Плоский таз»).
Рахит и витамин Д - Школа доктора Комаровского
Давать ли грудничкам витамин Д?
Вопрос актуальный. Особенно для мам, которые боятся рахита и больше заинтересованы в профилактике этого заболевания, чем в его лечении. Или для тех, чей малыш родился осенью или зимой, когда нет возможности ежедневно греться под лучами солнца. Применять ли в таких случаях витамин Д для младенцев? Если ранее существовала обширная практика его назначения, то сейчас педиатры с этим не спешат и делают выводы о необходимости внедрения медикаментов после тщательного изучения всех факторов, с учетом риска возникновения побочных эффектов.
Его не назначают и не дают даже в целях профилактики, если:
- Время года – весна или лето, а климатическая зона – южная широта страны, что позволяет грудничкам часто пребывать на солнце в открытой одежде.
Рекомендация: чтобы обезопасить чувствительную кожу детей до года от воздействия ультрафиолета и при этом получить достаточное количество витамина Д, гулять необходимо до 11 часов дня или после 17 часов вечера, когда солнечная активность снижена. Время нахождения под прямыми солнечными лучами - не более 15 минут, а лучше всего расположиться с коляской в тени деревьев.
- Малыш родился своевременно, без признаков нарушения функций опорно-двигательного аппарата, у него светлая кожа.
- Он находится на грудном вскармливании, что предполагает получение витамина Д с молоком матери, которая должна заботиться о его достаточном количестве в своем организме и для этого обогатить рацион говядиной, яичными желтками (предпочтительно сырыми), некоторыми видами рыбы (тунец, скумбрия, сельдь), натуральным сливочным маслом, жирной молочной продукцией.
- Ребенок - искусственник, поскольку в состав всех без исключения смесей входит витамин Д.
Без разрешения педиатра его принимать нельзя, чтобы не столкнуться с последствиями переизбытка.
Сам витамин Д для детей дают только по показаниям, количество и препарат тоже подбирает врач, чаще всего малышам:
- при недоношенности;
- родившимся с малым весом или в осеннее – зимний период, проживающим в суровых климатических условиях;
- со смуглой кожей, слабо поглощающей ультрафиолет;
- при тяжелых условиях жизни, недостаточном моционе;
- с признаками рахита;
- со скудным питанием, при недостаточном количестве питательных веществ в материнском молоке кормящих грудью женщин, по необходимости придерживающихся строгой диеты.
Препараты витамина Д для грудничков на водной и масляной основе: в чем различия?
Среди нескольких видов форм препаратов, содержащих соответствующий витамин (таблетки, мази, кремы, жидкость), для новорожденных и грудничков подходит только одна – капельная, по сути - жидкий раствор на масляной или водной основе. Между основами существует разница: масляный раствор витамина Д предназначен для профилактики авитаминоза и рассчитан на продолжительное применение, водный раствор более подходит для краткосрочного приема или лечения уже диагностированного рахита. Они также различаются по свойствам.
Масляный витамин Д:
- является традиционной формой его выпуска и приема детьми;
- назначается в профилактических целях;
- принимается длительными курсами, поскольку продолжает воздействовать на организм лишь в следующие 4-6 недель после окончания приема;
- содержит токсины, может вызывать аллергические реакции;
- плохо абсорбируется кишечником, поэтому не подходит для младенцев с заболеваниями системы пищеварения.
Водный раствор витамина Д:
- является адаптированной формой выпуска и приема детьми;
- предназначен для лечения заболеваний, вызванных авитаминозом Д, эффективно борется с рахитом;
- рассчитан на кратковременное применение, поскольку продолжительность его воздействия на детский организм по окончании курса составляет 2-3 месяца;
- биологически активен, лечебный эффект наступает достаточно быстро;
- хорошо растворяется в кишечнике;
- не вызывает аллергии и не приводит к негативным последствиям от приема.
Любой из растворов предпочтительно давать грудничкам в разведенном виде : одна капля препарата на столовую ложку кипяченой воды.
Как принимать витамин Д грудничкам?
Начало приема - это 2-5 неделя жизни, его заканчивают к 3 годам (когда организм окреп и риск заболеть рахитом минимален).
Сам препарат, частоту приема и дозировку назначает только врач, получить детальную информацию также можно из инструкции по применению.
У витамина Д несколько форм, из них предпочтительны лишь две – Д2 и Д3. Первая – растительная (эргокальциферол), с трудом усваивается детским организмом, поэтому, говоря о необходимости приема препарата, врачи подразумевают назначение второй – животного происхождения (холекальциферол). Она же - витамин Д3 для грудничков, который естественным путем синтезирует кожа, изготавливается на водной и масляной основах.
Обычно младенцы принимают витамин Д в течение 1-2 месяцев, с последующим перерывом на 6-7 дней. Одну или несколько капель раствора разбавляют водой и дают ребенку во время еды или сразу после, в первой половине дня.
Прием не должен вызывать у малыша неприятных ощущений, иначе существует вероятность отторжения препарата. Как давать витамин Д грудничку? Раствор должен быть комнатной температуры для комфорта младенца.
Его вводят перорально (через рот) с помощью:
- пипетки или шприца без иглы, аккуратно попадая в полость рта (для новорожденных);
- ложечки (для грудных детей, которые к ней уже приучены);
- бутылочки для кормлений с соской.
Раствор дают с осторожностью, обращая внимание на реакцию организма, и дозируют с высокой точностью. Даже разовая передозировка может привести к тошноте, рвоте, запору, поносу, сильной жажде, слабости. Если она длится достаточно долго, то возникает гиперкальцемия – потеря кальция костными тканями, в особо тяжелых случаях вероятен смертельный исход (от почечной недостаточности, сдавливания мозга, гиперкальцемической аритмии).
До какого возраста давать витамин Д?
Прием витамина Д должен заканчиваться по достижению малышом одного года: к этому времени он уже умеет самостоятельно передвигаться, не прячется под капюшоном коляски на прогулках, поэтому велики шансы получать необходимую дозу естественным путем. Обогащается и рацион питания: теперь можно давать нужные продукты в качестве прикорма.
С другой стороны, витамин Д для новорожденных и годовалых детей – это лишь начало. В нем нуждаются и те, кто постарше, поэтому нередко врач принимает решение о продолжении приема препарата до двух - трех лет, исходя из индивидуальных особенностей развития малыша, состояния его здоровья и условий жизни.
В любом случае, дети дополнительно принимают витамин Д максимум до 3 лет, поскольку их организм готов к его самостоятельной выработке в достаточном количестве, получает его за счет целенаправленного питания и прогулок под лучами солнца. На четвертом году жизни при необходимости педиатры назначают уже комплексные препараты, с витамином Д включительно.
Витамин Д для грудничков: какой лучше?
Среди жидких форм отечественных препаратов наилучшими считаются:
- АкваДетрим - водный раствор витамина Д3 (10 мл), капли для приема внутрь. Регулирует кальциево-фосфорный обмен, лечит рахит, предназначен для его профилактики. Возможны побочные эффекты, среди которых – аллергические реакции, но при правильном приеме риски минимальны.
- Вигантол – представляет собой витамин Д на масляной основе (во флаконе 10 мл), назначаемый в случае выявленной аллергии на АкваДетрим. Легче усваивается, достаточно эффективен, но более токсичен. Имеются противопоказания, возможны негативные реакции на препарат со стороны ЖКТ.
Реже назначают Витамин D3 БОН, Видехол, Минисан D3 .
Судя по отзывам, не плохим препаратом является финский масляный раствор Девисол - витамин Д3 для детей. Он не вызывает аллергии, стимулирует самостоятельную выработку организмом витамина, легко усваивается, но не подходит детям с почечной недостаточностью.
Доношенным маловесным малышам и родившимся раньше срока в целях профилактики рахита прописывают ЖекоВит (Jekovit) – витамин Д2 на водной основе. Эффективный. Нельзя давать младенцам с заболеваниями мочеполовой системы и почечной дисфункцией.
Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также - умственного развития.
Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.
Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.
Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?
Несколько слов из инструкции препаратов
Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:
- Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
- Дефицита витамина Д;
- Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков >>>
- Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
- Сбоя обменных процессов;
- Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.
Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:
- избытка кальция в организме;
- превышения нормы кальция в плазме крови;
- избытка витамина Д;
- хронических и острых заболеваний почек;
- системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
- туберкулеза;
- почечной недостаточности;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
- если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.
Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.
Чем может обернуться прием фармацевтического вещества?
Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть ?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:
- Тошноты;
- Рвоты;
- Вялости;
- Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит ?>>>;
- Сухости в ротовой полости;
- Повышения температуры.
По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.
Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.
Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д
Чтобы обогатить организм новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.
Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:
- Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
- Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных >>>;
- Devisol для новорожденных;
- Комплевит – жевательные таблетки и капли;
- Масляный раствор Вигантол;
- D-tipat Multitabs капли;
- Альфа Д3-Тева;
- Д3 Вит беби (для грудничков).
В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.
Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?
Несколько слов о рахите
Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.
Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:
- дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
- недостаток ультрафиолета;
- нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.
Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.
Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.
Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.
Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка?
Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин? Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:
- наличии осложнений во время беременности и родов;
- рождении в зимний период года;
- преждевременном появлении на свет;
- явном нарушении обмена веществ;
- необходимости приема противосудорожных препаратов.
Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.
Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:
- Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
- Наличие искривлений конечностей;
- Изменение формы грудной клетки;
- Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
- Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
- Позднее закрытие родничков.
Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.
Основные источники витамина
На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы >>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:
- Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
- Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.
Чрезмерная пигментация и природная смуглость эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.
Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.
Продукты питания, которые богаты на витамин Д
Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают все полезные вещества из грудного молока либо смеси.
- В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба , морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко , творог , твердые сорта сыра;
- Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы >>>
- Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
- Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.
Частота приема витамина Д
Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.
Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», - отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от холода под верхнюю одежду».
В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.
Когда прекратить прием витамина Д3?
Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.
Д2 или Д3 давать новорожденному?
Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.
- В первом случае - растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
- Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.
Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя. К примеру, Вигантол или Минисан.
Витамины играют ведущую роль, участвуя в обменных процессах организма. Они определяются как абсолютно необходимые элементы, дефицит которых приводит к патологическим состояниям. Сегодня мы поговорим о витамине Д для новорожденных: зачем он нужен, что происходит при его нехватке, каким образом можно восполнить его недостачу.
Роль витамина Д
Говоря просто, витамин D - это группа биологически активных веществ, основными представителями которой являются:
- эргокальциферол (D 2), попадает в организм исключительно с пищей;
- холекальциферол (D 3), синтезируется в коже в результате воздействия ультрафиолета и частично поступает с пищей.
Основной его ролью является помощь в усвоении фосфора и кальция в тонком кишечнике, которые поступают в организм из продуктов питания. Кроме того, холекальциферол необходим для полноценной работы паращитовидной железы, формирования неспецифического иммунитета, синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Он оказывает влияние на свертываемость крови, способствует передаче нервных импульсов.
Чем опасен дефицит?
Нехватка витамина Д, наряду с дефицитом кальция, становится основной причиной развития рахита у детей первых лет жизни.
Для справки : рахит - это болезнь, поражающая прежде всего костную и нервную системы маленьких детей во время их интенсивного роста. Связано заболевание с нарушением обмена веществ и нехваткой витамина Д.
Первоначальные симптомы рахита:
- плаксивость;
- проблемный сон (неглубокий, с частыми просыпаниями);
- сильная потливость, облысение в районе затылка;
- плохое зарастание родничка;
- запаздалое прорезывание зубов;
- слабые мышцы.
При рахите кости размягчаются и деформируются
Дальнейшее развитие болезни приводит к деформациям костей нижних конечностей и таза у девочек. Если какое-то время наблюдаются некоторые из перечисленных симптомов (не один, так как позднее прорезывание зубов, например, может быть связано и со многими другими причинами), будет не лишним показать ребенка врачу.
В наших регионах данная проблема остается актуальной, особенно для жителей северных районов. Чтобы получить достаточную дозу витамина Д от солнечных лучей, нужно принимать полноценные солнечные ванны (подходящее время с 10 утра до 2-3 часов дня), то есть, чтобы свет попадал на открытые участки тела.
Лицам со светлой кожей вполне достаточно 5-минутного «сеанса» дважды в неделю. Помните, что свет не проникает через одежду, стекло и крем от загара. Также, как жирорастворимый витамин, он имеет свойство кумулироваться (накапливаться) в организме и в зимнее время понемногу расходоваться.
Что представляет собой раствор витамина Д?
Но как быть, если в местности, где вы проживаете, солнце редкий гость? Тогда в целях профилактики деткам дают витамин D в каплях. Фармацевтическая промышленность на сегодня выпускает несколько вариантов этого жизненно важного элемента. Препараты с активным веществом в виде витамина Д3: Аквадетрим, Вигантол. Первый разрешен к приему доношенным детям после 4-х недель жизни, второй – с 2-х.
Любите гулять на солнце - с синтезом витамина Д проблем не будет
Кто входит в группу риска?
Иными словами, кому из малышей в первую очередь показана профилактика:
- дети, родившиеся с октября по май;
- недоношенные младенцы;
- грудные дети со смуглым типом кожи;
- малыши, принимающие лекарства, способные нарушить всасывание витамина Д 3 .
Способ применения
Для младенцев из группы риска капли дают в профилактической дозе, обычно это 400-500 МЕ в сутки. Как правило, 1 капля препарата и содержит эту дозу. Ее разводят в столовой ложке воды и дают крохе раз в день. На целесообразность приема витамина Д в каплях также влияет способ вскармливания: во многие адаптированные смеси для искусственников данный элемент включен в состав.
Никогда не капайте лекарство сразу в рот: вместо 1 капли может попасть 2 или 3
В случае, когда имеются признаки рахита, лекарственный препарат назначается в лечебной дозе. Как бы то ни было, только доктор решает, когда, как долго, и в каком количестве давать лекарство ребенку.
Возможна ли аллергическая реакция?
У некоторых во время приема витамина Д возникает аллергия, выражающаяся в кожных дерматозах, зуде, высыпаниях. В случае обнаружения подобных признаков прием лекарства следует отменить и обратиться за консультацией к аллергологу. Врач установит, можно ли принимать его параллельно с антигистаминными препаратами или придется прекратить прием совсем. Иногда аллергию путают с передозировкой, так как симптоматика очень похожа.
Противопоказания
Лекарство нельзя принимать в следующих ситуациях:
- в моче или в крови обнаружено повышенное содержание кальция;
- гипервитаминоз витамина D;
- мочекаменная болезнь;
- почечная недостаточность;
- туберкулез легких в активной фазе.
Опасность передозировки
Избыточное содержание витамина Д не менее опасно, чем его дефицит. Прежде всего, большое его количество может привести к отложению кальция в почках и на стенках сосудов.
Признаки передозировки:
- слабость, вялое состояние;
- жажда наряду с выделением больших объемов мочи;
- рвота, тошнота;
- ребенок ведет себя беспокойно.
Ввиду опасности состояния никогда не следует завышать рекомендованные дозировки, ошибочно полагая, что таким образом можно быстрее восполнить дефицит.
Подведем итог. Давать ли витамин Д в каплях детям до года или нет, решает врач. Как и любое другое лекарственное средство, оно имеет свои конкретные показания и противопоказания. В то же время, начатое без опозданий лечение или своевременная профилактика поможет избежать неприятных последствий для здоровья.
У малышей в возрасте до года часто наблюдается нехватка витамина Д, особенно у новорождённых, которым не хватает солнечного света. Ведь наибольшее содержание данного вещества сосредоточено в ультрафиолете. Под воздействием солнечных лучей в коже начинает вырабатываться витамин Д. Через грудное молоко кроха получает только 4% суточной нормы важного элемента.
Без витамина Д в организме младенца не усваиваются кальций и фосфор, не растут и развиваются кости, слабеют скелет и мышцы. Это ведет к развитию сложных отклонений и заболеваний, среди которых рахит и авитаминоз, диабет второй степени, нарушение работы сердца, сосудов и других внутренних органов.
При нехватке важного элемента врач может назначить детям прием дополнительных витаминов и капель. Давайте рассмотрим, какой лучше выбрать витамин Д для грудничков. Узнаем, с какого возраста давать дополнительные витамины малышу.
Характеристика и свойства элемента
Витамин Д – общее название для нескольких биологически активных и полезных элементов. Это кальциферол, эргокальциферол Д2 и холекальциферол Д3. Данные элементы участвуют в обмене веществ, укрепляют организм и иммунитет, способствуют нормальному усвоению кальция и фосфора.
Даже если кальций и фосфор потребляются в нужном количестве, без витамина Д они не усвоятся и не окажут нужный эффект. Поэтому нехватка витамина Д несет дефицит и кальция, и фосфора. Это нарушает метаболические процессы и вещественный обмен в организме, тормозит рост и развитие ребенка.
Полезные свойства витамина Д для новорожденных:
- Обеспечивает рост и развитие костей и костного скелета, предупреждает рахит;
- Развивает мышцы;
- Укрепляет зубы, костную и соединительную ткани;
- Формирует и улучшает зрение;
- Повышает иммунитет и оказывает общеукрепляющее действие на организм;
- Предупреждает развитие рака, сахарного диабета, остеопороза и сколиоза, артрита;
- Положительно влияет на состояние кожи, предотвращает псориаз и аллергические реакции;
- Налаживает вещественный обмен и работу щитовидной железы;
- Благотворно влияет на функционирование сердца и сосудов;
- Стабилизирует уровень глюкозы в крови;
- Наполняет организм энергией и восстанавливает силы;
- Способствует росту и развитию новорожденных и грудных детей.
Особенно полезен витамин Д недоношенным новорожденным и малышам с недостаточным весом при рождении. Данный элемент восполняет силы и помогает таким деткам догнать в развитии, росте и массе тела своих ровесников. Подробнее о кормлении и развитии недоношенных малышей смотрите .
Норма, дефицит и передозировка
Суточная норма витамина для новорожденного с нормальным весом составляет 700 МЕ, для недоношенного ребенка – 1400 МЕ, для детей старше года и до 14 лет – 500 МЕ. Для подростков, взрослых и пожилых норма составляет уже 250-500 МК. Кстати, требуется в количестве 700 МЕ.
Важно соблюдать рекомендации и норму, иначе может случиться передозировка, что приведет к негативным последствиям. Витамин Д достаточно токсичен, и при превышении нормы потребления в сердце, почках, желудке и на стенках сосудов откладывается и накапливается кальций.
Передозировка вызывает такие побочные эффекты, как нарушение стула и расстройства пищеварения, рвота и тошнота, отсутствие аппетита, головные боли и атеросклероз. Кроме того, нарушается и затрудняется дыхание, появляются боли в суставах и мышцах. При сильной интоксикации могут возникнуть судороги и лихорадка, наблюдаться скачки давления.
Нехватка витамина Д тоже ведет к серьезным отрицательным последствиям. Прежде всего, замедляется рост костей и зубов. Костный скелет постепенно размягчается, становится слабым и истощенным. В результате кости могут часто ломаться и деформироваться, ребра утолщаются, наблюдается искривление позвоночника. При остром дефиците данного элемента возникает поражение кишечника, что ведет к образованию язв, кровотечений, трещин.
Недостаток витамина Д вызывает авитаминоз и проблемы с кожей, среди которых псориаз, зуд и шелушение, аллергические реакции. В зоне риска находятся недоношенные и маловесные дети, малыши с проблемами в развитии костей и костного скелета. Также сюда относится ребенок, который редко бывает на солнце и получает мало ультрафиолета, и кроха с темным цветом кожи, так как в этом случае выработка витамина Д снижена.
Источники витамина Д
Витамин Д груднички получают через мамино молоко и при помощи регулярных прогулок под солнечными лучами. Всего десять минут на солнце каждый день достаточно для получения суточной нормы данного элемента. Самым эффективным и безопасным временем для прогулок с новорожденным считается утро до 10-11 часов и вечер после 16-17 часов.
Малыши постарше получают витамин Д и через продукты прикорма. Наиболее богаты данным элементом рыбий жир, печень трески и говядины, молоко и желток куриного яйца, сливочное масло и сметана. Кроме того, витамин Д содержат некоторые сорта мяса и рыбы, грибы, петрушка и картофель, овсяная каша, кисломолочные напитки. Но помните, что вводить новые продукты в прикорм нужно осторожно и постепенно. Кроме того, многую пищу нельзя давать детям до трех-пяти лет! Что и когда вводить, расскажет .
Некоторым детям требуется дополнительный прием витамина Д. Но перед тем, как давать витамин Д новорожденному или грудничку, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Не давайте никакие лекарственные и витаминные препараты без рекомендаций врача и строго соблюдайте прописанную дозировку! Давайте разберем, нужно ли давать новорожденному дополнительные витамины, и когда это делать.
Признаки дефицита витамина Д
- Мышечная слабость, вялость и капризность;
- Выпадение волос и повышенное потоотделение;
- Ухудшение или отсутствие аппетита;
- Вздутие живота, нарушение стула (запор или понос);
- Нарушение сна и беспокойство;
- Появление зуда и шершавых пятен на коже;
- Увеличение размеров головы и утолщение ребер;
- Медленное заживление родничка;
- Смягчение участков черепа и костей;
- Задержка в росте и развитии грудничков.
Когда дают витамин Д грудничку
При первых проявлениях дефицита витамина Д, кальция и фосфора, а также сразу после рождения для недоношенных и маловесных детей педиатр может назначить специальные препараты с содержанием данного элемента. Иногда средство прописывают с первых дней жизни, но чаще дают с 2-4 недель после рождения. Также врач может назначить прием препаратов в качестве добавки для детей старше полугода.
Витамин Д для малышей выпускают в двух видах, масляный или водный. Масляной препарат хорошо и быстро усваивается, отличается большой биологической ценностью, но при этом переносится хуже, поэтому не показан совсем маленьким деткам. Масляной раствор активного и сильного действия назначается для лечения.
Водный раствор витамина Д3 для новорожденных обладает более мягким нетоксичным действием. Он не вызывает аллергической реакции, легко усваивается и переносится. Такое средство подходит для профилактики и предупреждения заболевания. Также из-за щадящего и мягкого воздействия водный препарат назначают малышам в первые дни жизни и недели для недоношенных крох. Давайте рассмотрим, какое название имеют препараты с содержанием данного элемента. И узнаем, сколько витаминов давать малышу.
Как и какие витамины принимать
Аквадетрим – распространенный водный раствор в виде капель для приема внутрь. Он регулирует обмен фосфора и кальция, подходит для профилактики и лечения рахита. Разрешен с одного месяца. Но, несмотря на мягкое воздействие, может вызвать , повышение температуры, аллергическую реакцию, рвоту и тошноту, головную боль.
Еще один популярный препарат – Вигантол. Это уже масляной раствор, который часто назначают деткам, у которых аллергия на предыдущие капли. Вигантол более токсичен, но лучше усваивается и эффективнее действует. Можно давать со второй недели жизни. Будьте аккуратны, так как он тоже может вызвать побочные эффекты, среди которых расстройства пищеварения, жажда и нарушение сна, потеря массы тела и аппетита.
Вигантол и Аквадетрим в количестве одной-четырех капель разводят с водой и принимают утром во время или после еды один раз в сутки. Дозировку для каждого малыша врач подбирает персонально. Более подробно, как принимать данные витамины, расскажет педиатр и инструкция по применению к препарату.
Также врач может назначить Колекальциферол и финский препарат Д3 Девисол Дропс. Это хорошие качественные и безопасные средства для профилактики рахита в зимнее время. Кроме того, в аптеке отдельно продают Витамин Д3 для новорожденных в виде масляного раствора. Такое средство можно принимать уже на вторую неделю после рождения.
Известный педиатр Комаровский советует давать грудничку по одной-две капли водного раствора каждую неделю. Деткам после 7-9 месяцев, когда прикорм уже составляет ⅓ рациона, дают по одной капле масляного средства каждые три дня. Не забывайте о том, что рыбий жир содержит повышенное содержание данного элемента. Поэтому вы можете смело давать малышу это средство после консультации с педиатром.
Педиатры назначают витамин Д практически всем грудничкам. Малыши, родившиеся раньше срока, получают холекальциферол с 2 недель. Младенцы, появившиеся на свет своевременно, знакомятся с полезной добавкой в 5–6 недель. Витамин Д нужен детскому организму для формирования скелета и нервной системы, крепкого иммунитета и профилактики рахита. Добавка улучшает самочувствие и здоровье новорожденного, если мама правильно ее применяет.
Дозировка и график приема
В профилактических целях препарат назначают грудничку в осенне-зимний период. Летом ребенок постоянно загорает и купается в солнечных лучах, которые стимулируют выработку естественного кальциферола. С октября по март детский организм страдает от нехватки ультрафиолета. Получать витамин Д из взрослой пищи грудничок не может, ведь он питается только маминым молоком. Уровень кальциферола снижается, малыш становится беспокойным и часто простужается.
Младенцам, у которых снижен иммунитет, но нет признаков рахита, рекомендуют ежедневно давать 500 МЕ витамина Д. Столько добавки содержится в одной капле водного раствора.
Увеличить дозировку нужно, если мама заметила у ребенка:
- беспокойство или вялость;
- потливость ладоней, стоп или головы;
- пугливость;
- покраснения или высыпания в области шеи;
- зуд головы.
Признаки указывают на развитие рахита. Нехватка витамина Д приводит к истощению нервной системы и деформации костей. Впадает грудная клетка, искривляется позвоночник и ноги, изменяется форма головы. Здоровье малыша сохранит синтетический кальциферол. Дозировку препарата определяет педиатр, который проводит тщательную диагностику.
Ребенка осматривают, взвешивают и измеряют его рост. У малыша берут кровь и определяют уровень кальция и фосфора. Дозировка препарата напрямую зависит от концентрации минералов в организме новорожденного. Если уровень кальция снижен, ежедневную порцию кальциферола могут увеличить до 665 МЕ.
Принимать витамин Д грудничок начинает в возрасте 2–5 недель, а заканчивает в 3 года. В этом возрасте снижается вероятность заболеть рахитом, ведь детский организм умеет самостоятельно вырабатывать полезный компонент.
Грудничок принимает кальциферол на протяжении месяца, а затем мама делает шести- или семидневный перерыв.
Летом можно отказаться от синтетического витамина Д. Добавку заменяют солнечными ваннами, долгими прогулками в парке или отдыхом на даче. Грудничок загорает с мая по сентябрь, а в октябре мама вводит в его рацион кальциферол. Недоношенным малышам, которые болеют даже летом, рекомендуют принимать синтетический витамин круглогодично с небольшими перерывами.
Забывчивым родителям, которые часто пропускают прием добавки, рекомендуют попробовать метод ударных доз. Грудничку в возрасте 2–4 недель дают 10 мг масляного раствора. Колоть внутримышечно нельзя, инъекции витамина усваиваются слишком медленно. Препарат разбавляют водой и заставляют малыша выпить полезный коктейль. Процедуру повторяют через 2,6–3 месяца.
Какой выбрать
Раствор кальциферола бывает двух типов: водный и масляный. Педиатры чаще назначают первую разновидность.
У водного раствора витамина Д есть несколько плюсов:
- всасывается за 2–3 часа после приема;
- токсичность ниже, чем у раствора на масляной основе;
- проще рассчитать дозировку;
- редко вызывает побочные эффекты.
Водный раствор назначают малышам для профилактики рахита. Если у ребенка появились признаки этого заболевания, предпочтение отдается витамину Д на масляной основе. По структуре он ближе к кальциферолу, который вырабатывается организмом. Раствор запускает производство натурального витамина Д, поэтому состояние ребенка быстро стабилизируется и улучшается.
Кальциферол на масляной основе противопоказан малышам, у которых диагностировали:
- заболевания кишечника или желудка;
- доброкачественные образования во внутренних органах;
- проблемы с почками;
- язвы на стенках желудка или кишечника;
- нарушение минерального обмена.
Препарат на водной основе при таких заболеваниях назначает педиатр, который внимательно следит за реакцией детского организма на добавку. Дозировку могут уменьшить до 250 МЕ или найти альтернативный способ повышения уровня витамина Д в крови грудничка.
Недоношенным младенцам и малышам с симптомами рахита назначают Вигантол. В капле препарата содержится 675 МЕ витамина. Лекарство принимают с 2 недель. Его можно заменить средством, которое называется Витамин Д3. Капля препарата равна 625 МЕ кальциферола. Бутылочка со средством продается без дозатора, поэтому маме приходится использовать пипетку.
Принимают для профилактики рахита финское средство Девисол. Препарат на масляной основе хорошо усваивается, не вызывает аллергию. Педиатры назначают лекарство, чтобы заставить детский организм самостоятельно вырабатывать витамин Д. Добавку не принимают, если у новорожденного проблемы с печенью.
Доношенным грудничкам и малышам, родившимся раньше срока, для профилактики рахита назначают Jekovit. Препарат на водной основе содержит витамин Д2. Лекарство хорошо усваивается, но противопоказано детям с почечной недостаточностью и заболеваниями мочеполовой системы.
Рацион младенца
Кальциферол содержится в «переднем» грудном молоке. Но у женщин, которые придерживаются жесткой диеты для кормящих, концентрация витамина в организме минимальна. Ребенок не получает суточную дозу компонента. Детям, находящимся на грудном вскармливании, назначают витамин Д на водной основе для лучшего усвоения кальция, который они получают из маминого молока.
Малышам, которые питаются искусственными смесями, повезло больше. В состав современного детского питания входят различные минералы и витамины, в том числе и кальциферол. Ребенок получает вещества, необходимые для нормального развития нервной системы и усвоения кальция. Мамам рекомендуют внимательно изучать коробки со смесями и предупреждать педиатра, что ребенок находится на искусственном вскармливании. Таким грудничкам витамин Д выписывают только при симптомах рахита.
Синтетический кальциферол противопоказан малышам, которые едят заменители грудного молока. Иначе у ребенка появляются признаки передозировки витаминами. Страдают пищеварительные органы, нервная система, печень и почки.
Малышу не придется принимать жидкий кальциферол, если его мама употребляют много пищи, богатой этим витамином. К полезным продуктам относится:
- говядина;
- рыбий жир;
- сырые яичные желтки;
- морепродукты;
- натуральное сливочное масло.
Мама может получить полезный компонент из морской рыбы: макрели, сельди, тунца или скумбрии. Если у женщины разнообразный рацион, грудничок должен сдать кровь на анализ. В лаборатории определяют уровень витамина Д, фосфора и кальция. И если он достаточно высокий, малышу не нужно принимать препараты для профилактики рахита. Средства с кальциферолом только навредят ему.
Польза и правила приема
Витамин Д дают новорожденному в первой половине дня. Каплю препарата разбавляют столовой ложкой воды. Раствор предлагают малышу во время кормления или после, чтобы улучшить усвоение материнского молока и полезных компонентов, которые в нем содержатся.
Благодаря кальциферолу у грудничка формируются здоровые и крепки зубы, нормализуется работа пищеварительных органов. Новорожденные, принимающие растворы с витамином Д, становятся спокойнее. У детей улучшается аппетит и повышается иммунитет, поэтому они реже болеют и быстро набирают вес.
Мамы дают малышам препараты с кальциферолом для профилактики серьезных заболеваний:
- сахарного диабета;
- ревматизма;
- саркоидоза;
- пороков сердца;
- проблем со щитовидной железой.
Водные и масляные растворы с витамином Д рекомендованы детям, склонным к простудам, инфекционным заболевания и воспалениям. Вместо специальных препаратов можно давать ребенку комплексные средства, содержащие не только кальциферол, но и другие минералы. К ним относится:
- Видайлин-М, который выпускается в форме сиропа;
- Поливит Бэби, раствор для внутреннего приема;
- Мульти-Табс Бэби, прозрачные капли с дозатором.
Любой препарат ребенку покупают после консультации с педиатром. Некоторые добавки несовместимы с антибиотиками, сердечными лекарствами и диуретиками.
Принимать или не принимать
Педиатры советской закалки по привычке выписывают препараты с кальциферолом всем новорожденным. Единицы дают направление на биохимический анализ крови. Но добавка не так безобидна, как кажется. У малышей с передозировкой витамином Д возникают неприятные симптомы:
- жажда и сухой язык;
- проблемы со сном;
- запоры, которые чередуются с поносами;
- боли в животе;
- тошнота, из-за которой снижается аппетит;
- рвота;
- головные боли;
- скачки настроения;
- диспепсия;
- боли в мышцах и суставах;
- потеря веса.
Отменить препарат нужно, если после приема ребенок стал беспокойным, отказывается от груди или бутылочки, громко плачет, у малыша не получается сходить в туалет. Обратиться к педиатру стоит при слабом и медленном пульсе, быстром снижении массы тела и сухой коже, которая потеряла эластичность. Прием препаратов с кальциферолом после появления перечисленных симптомов прекращают. Добавка приводит к накоплению солей кальция в организме. Избыток минерала становится причиной проблем с печенью, сердцем, желудком, сосудами и кишечником.
Мама может отказаться от витамина Д, если считает, что ребенок и без добавки хорошо развивается. Принимать кальциферол не обязательно грудничкам, которые:
- живут в восточной или южной части страны;
- ежедневно гуляют на улице по 2–3 часа;
- принимают солнечные ванны даже зимой.
Добавки не нужны малышам со светлой кожей. Мамам смуглых младенцев рекомендуют чаще гулять и загорать. При принятии ультрафиолетовых ванн не использовать солнцезащитный крем.
Противопоказания
Витамины Д2 и Д3 не выписывают малышам, у которых диагностировали:
- туберкулез в активной форме;
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- повышенную чувствительность к витамину Д;
- мочекаменную болезнь;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- проблемы с пищеварительным трактом;
- гипервитаминоз Д3;
- повышенное содержание кальция в организме.
Раннее или быстрое закрытие родничка не является противопоказанием. Витамин Д никак не влияет на этот естественный процесс.
Грудничок получает кальциферол с маминым молоком или смесью. Но иногда новорожденному не хватает витамина Д, и малыш становится вялым, капризным и раздражительным. Если мама заметила, что у младенца выпадают волосы, сильно потеют ладони и голова, нужно проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов для профилактики рахита.
Видео: все про витамин D
